Indicaciones de la queratoplastia pediátrica en Cuba: estudio de 15 años / Indications for pediatric keratoplasty in Cuba: a fifteen-year study

Objetivo: describir las características de queratoplastia pediátrica. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. La muestra estuvo conformada por los pacientes en edad pediátrica a quienes se les realizó trasplante de córnea desde el año 1998 hasta el 2012. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, causa del trasplante, objetivo del trasplante y técnica quirúrgica. Resultados: el 35,2 por ciento de los pacientes estaban en rango de edad de 11-15 años seguido del rango 6-10 años. Predominaron los varones (62,6 por ciento). El 89,4 por ciento de los trasplantes fueron por opacidades corneales adquiridas, específicamente el leucoma corneal (58,1 por ciento). El 88,3 por ciento de las queratoplastias fueron penetrantes y el 91 por ciento se realizó con un objetivo óptico. Conclusiones: las queratoplastias pediátricas en el período estudiado fueron principalmente para el restablecimiento visual, por opacidades corneales adquiridas entre los 6 y 15 años de edad. La técnica quirúrgica más empleada fue la queratoplastia perforante(AU)

Objective: to describe the characteristics of pediatric keratoplasty. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. The sample consisted of pediatric patients who underwent corneal transplantation from 1998 to 2012. The study variables were age, sex, cause and objective of transplantation and surgical technique. Results: in this group, 35,2 percent of patients aged 11 to 15 years-old followed by the 6 to 10 y range. Males predominated (62,6 percent). The cause of 89,4 percent of the transplants was acquired corneal opacities, particularly the corneal leukoma (58,1 percent). Regarding surgical techniques, 88,3 percent were penetrating keratoplasties and 91 percent of transplantations were performed for optical reasons. Conclusions: pediatric keratoplasty was mainly performed in the study period for visual restoration due to acquired corneal opacities in children aged 6 to 15 years The most common surgical technique was the penetrating keratoplasty(AU)

Modificaciones en la estructura celular por microscopia confocal en pacientes con queratocono tratados por crosslinking / Changes in the cell structure of patients with keratoconus under cross-linking treatment by using confocal microscopy

Métodos: la muestra estuvo conformada por 30 pacientes (30 ojos) con queratocono progresivo a los que se les realizó crosslinking del colágeno corneal y microscopia confocal. Se analizaron como variables las alteraciones en los plexos nerviosos sub-basal y subepitelial, en los nervios estromales, las modificaciones de los queratocitos en estroma anterior y medio, los cambios de las células endoteliales, la profundidad del tratamiento, así como la presencia y evolución del haze y el edema estromal...

Methods: the sample was made up of 30 eyes from 30 patients, who had progressive keratoconus and were treated with corneal collagen crosslinking and confocal microscopy. The analyzed variables were the alterations in the sub-basal and sub-epithelial nervous plexuses, in the stromal nerves, the changes in keratocytes in the anterior and medium stroma, the changes of the endothelial cells, the depth of treatment as well as the presence and the progression of haze and the stromal edema...

Presentación de dos casos de coroiditis serpiginosa / Presentation of two serpiginous choroiditis cases

La coroiditis serpiginosa es una patología poco frecuente, bilateral, crónica y recurrente. Los pacientes en edad media de la vida se ven más afectados y con un ligero predominio en varones. Sobre esta enfermedad se presentan dos casos y se hace una breve reseña de sus características clínicas, diagnósticas y de tratamiento. El tiempo de observación clínica fue de tres años, con una edad promedio de 36 años. Predominó el sexo femenino y la forma de presentación bilateral asimétrica. Una paciente refirió como antecedente personal la hipertensión arterial. El diagnóstico se realizó mediante examen clínico oftalmológico y estudio angiográfico. El tratamiento consistió en terapia combinada inmunosupresora (prednisona, ciclosporina). El pronóstico visual en la coroiditis serpiginosa está determinado por la afectación macular. La terapia combinada con inmunosupresores no evitó las recurrencias en estos pacientes.

The serpiginous choroiditis is a non frequent, bilateral chronic and recurrent pathology. The middle-aged patients are mostly affected, with slight predominance of males. Two cases of this disease were presented, and brief review of the clinical characteristics, the diagnosis and the treatment of this pathology was made. The time of clinical observation was 3 years; the average age was 36 years. Females prevailed as well as the bilateral form of presentation. One patient had a history of blood hypertension. The diagnosis was based on clinical ophthalmological exam and angiographic study. The treatment consisted of combined immunosuppressive therapy (prednisone and cyclosporine). The visual prognosis is determined by the macular effect. The combined therapy with inmunosuppresors did not prevent relapses in these patients.

Resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con diagnóstico de queratocono / Results of the treatment of patients diagnosed with keratoconus using Ferrara rings

OBJETIVO: El propósito de este trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con queratocono. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 17 ojos de 12 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico de queratocono, operados con anillos intraestromales de Ferrara, y se evaluó la refracción dinámica y queratometría topográfica preoperatoria y a los 6 meses del posoperatorio de los pacientes, así como las complicaciones detectadas mediante biomicroscopia. Los datos fueron procesados con el uso del paquete profesional estadístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 11.5. RESULTADOS: La agudeza visual sin y con corrección mejoró en 70,6 y 82,4 por ciento respectivamente. El componente esférico y el astigmatismo evolucionaron favorablemente en 76,5 por ciento de los pacientes. Las queratometrías en el meridiano fuerte mejoraron en 94,1 y el débil en 70,6 por ciento. Las complicaciones no fueron significativas. Las opacidades perianulares fueron las más frecuentes en 29,4 por ciento de los casos. CONCLUSIONES: El implante de anillos intraestromales de Ferrara constituye una alternativa quirúrgica y terapéutica eficaz para los pacientes portadores de queratocono.

OBJECTIVES: This paper was aimed at evaluating the results of the treatment of patients with keratoconus using Ferrara rings. METHODS: A prospective and descriptive study of 17 eyes from 12 patients of both sexes, diagnosed with keratoconus and operated on with intrastromal Ferrara rigs was conducted. Dynamic refraction and topographic keratometry were assessed preoperatively and 6 months after the surgery as well as detected complications were analyzed using biomicroscopy. Data processing used SPSS package (Statistical Package for Social Sciences) version 11.5. RESULTS: Visual acuity without and with correction improved in 70.6 percent and 82.4 percent of cases respectively. Spheral component and astigmatism positively evolved in 76,5 percent of patients. Keratometries in the strong and the weak meridians improved in 94,1 percent and 70,6 percent respectively. Complications were not significant, being perianular opacities the most frequent in 29,4 percent of cases. CONCLUSIONS: The insertion of intrastromal Ferrara rings is an effective surgical therapeutic choice for patients having keratoconus.